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女子随意喝中药 喝出急性肝功能衰竭

2019-09-05  来源:金陵晚报

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  很多人认为中草药没有毒性或副作用小,不会伤肝。其实如果本身肝功能极差的患者,服用中草药会发生药物性肝病,一旦延误诊治,不仅不能治病反而会损害身体健康。

  喝中药治痤疮喝出急性肝功能衰竭

  今年31岁的黄女士,半年前脸上出现了很多的痤疮,一直消不下去。自认为严重影响形象,两个月前,黄女士开始服用中药进行治疗。没想到,连续服用中药近一个月后,黄女士开始感觉四肢无力,胃口也变得明显不好了。近日,她来到南京市第一医院消化科进行诊治。

  消化科主任医师袁捷接诊发现,黄女士全身皮肤及巩膜黄染,伴腹胀腹水。袁捷立即给黄女士做了肝功能与凝血常规,报告结果提示黄女士为急性肝功能衰竭。而腹部CT则显示,黄女士有脂肪肝、肝硬化可能,她的腹盆腔有大量积液、肝硬化伴腹腔及胃底贲门周围静脉曲张。当日,袁捷申请医院多学科联合会诊,专家组考虑有急性肝衰竭可能,需要立刻送至重症医学科治疗。

  重症医学科主任医师刘汉表示,黄女士本身肝功能极差,病情凶险,治疗难度极大。而更棘手的是,黄女士是Rh(D)阴性血型,属熊猫血。大家一致认为,黄女士的最佳治疗措施是非生物人工肝(DPMAS)技术。南京市第一医院重症医学科三室正好具有非生物人工肝-双重血浆分子吸附系统,遂立刻将黄女士转入该室进行治疗。当天下午,该科梁钰护士长迅速调集血浆分离器、非生物人工肝治疗所需器材,在与患者及家属充分沟通后即进行治疗。

  据了解,非生物人工肝技术在南京市第一医院尚属首次,黄女士病情复杂,极其危重,实施起来可谓困难重重。但经过医护人员的齐心协力,非生物人工肝治疗顺利进行,黄女士的胆红素下降明显,全身黄染也明显减轻,在减缓肝脏功能衰竭同时,其他器官功能也逐步得到了改善,取得预期效果。

  信偏方治腰间盘突出结果肝损伤

  南京市中医院就接诊过一例典型的因乱喝中药导致肝损伤的病例。患者是一名40多岁的女士,因为腰间盘突出,常常感觉腰疼,站也不是坐也不是。

  有人给她介绍了一个“祖传秘方”,称只要喝点中药就能把腰疼给治好,而且是根治,永不复发。所谓的“祖传秘方”是一瓶黑乎乎的药水,至于什么成分,治病心切的她也没多问。这一喝就喝了半年,一开始确实有效果,能缓解腰疼,牵拉感也能缓解,结果半年后她发现胃口不好,总是提不起劲,腰还是疼,更让她担心的是,小便成了酱油色。

  到医院一检查,她的转氨酶高达700多(比正常值高十几倍),为肝损伤。再把药拿给医生一看,才知道里面有大剂量的何首乌。

  南京市中医院脾胃病科金小晶主任中医师介绍,何首乌是传统的中药,有的地方还把它作为食物,有补肝肾、解毒、消痈、润肠通便甚至调节血脂的作用。

  按原国家食品药品监督管理总局(CFDA)此前发布的药品不良反应信息通报中,明确指出口服何首乌或何首乌制剂均可以引起肝损伤可能,因此不少含有何首乌成分的都转为处方药管理,而且明确规定服用的注意事项,包括“服药期间应注意监测肝生化指标,如发现肝生化指标异常或出现全身乏力、食欲不振等可能与肝损伤有关的临床表现时,应立即停药并就医”,“老年人及肝生化指标异常、有肝病史者慎用”,“目前尚无系统的儿童用药安全性研究资料,儿童应慎用”等。

  遵医嘱喝中药不用担心伤肝问题

  那是不是说中药就不能喝了?当然不是,上述两起病例只是个别现象。

  金小晶主任指出,虽然很多人喝中药是觉得中药没有副作用,但“是药三分毒”,如果使用不当,许多药物还是会产生毒副作用。如常见导致肝损害的中草药有何首乌、补骨脂、延胡索、大黄、决明子、附子、土三七、雷公藤、黄药子等。这些中草药服用时要注意疗程和用量,有些药短期适量使用问题不大,长期使用则可能造成蓄积毒性反应。因此医生在对患者进行用药前,会了解患者肝脏的问题。

  那么,如何避免中药伤肾、伤肝呢?金主任说,首先,不要病急乱投医,应该到正规医院,尤其是肝病患者,一定要去正规医院就诊,不要盲目使用“民间偏方”“祖传秘方”等,以免含有伤肝、伤肾的成分;其次,在就诊时要主动告知医生患病史,医生会为患者制订合理的方子和治疗方案,遵医嘱服药,剂量合理,正常使用,是不用担心伤肝的;最后,在用药过程中,要定期复诊,服药过程中,当出现少尿、无尿、血尿、夜尿增多、腰酸乏力加重等症状时,要及时到医院检查。

  □通讯员 蒋宵 刘颖 章琛 紫金山/金陵晚报记者 程晓


文章关键词:随意喝中药 急性肝功能衰竭 责编:张迪弛
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